ڈائلیسز

دونوں ہی گردے کام کرنا چھوڑدے توایسی صورت میں گردے کا عمل مصنوعی طریقے سے سسٹم کو ڈائلیسز کہتے ہیں

ڈائلیسز کے اہم کام مندرجہ ذیل ہیں

• خون میں خیر ضروری زھریلی اشیا جسے کہ کراتیں اوریوریا کو ختم کرکے خون کی صفائی کرنا
• بدن میں جمع شدہ زیادہ پانی کو نکل کر درست مقدار کو برقرار رکھن
• غیرمتوازن کیمکل جیسے سوڈیم، پوٹاشیم اور بائیکروبونیٹ کودرست رکھنا
• بدن میں جمع شدہ تیزاب کی اضافہ شدہ مقدار کو کم کرتے ہوۓ درست اور معتدل مقدار کو برقرار رکھنا

ڈائلیسز کی ضرورت کب پڑتی ہے ؟

جب گردوں کی قوت عمل میں بہت ہی کمی آجایے یا گردے مکمل طریقے سے کام کرنا بینڈ کردے تب دوا کے ذریع علاج کے باوجود گردوں کی بیماری کے آثار جیسے الٹی ہونا جی متلانا .کمزوری محسوس ہونا سانس میں تکلیف ہونا وغیرہ بڑھنے لگتا ہے تو اسی صورت میں ڈائلیسز کی ضرورت پڑتی ہے عام طور پر خون کی جانج میں اگر سیرم کراتیں کی مقدار ١٠-٨ ملی گرم فیصد سے زیادہ ہو تب جاکر ڈائلیسز کا سہارا لینا چاہیے

کیا ڈائلیسز کرانے سے دوبارہ گردے کام کرنے لگتے ہیں ؟

نہیں : کرانک گردے فیلر کے مریضوں میں ڈائلیسز کرنے کے بعد بھی گردے دوبارہ کام نہیں کرتے ہیں ایسے مریضوں میں ڈائلیسز گردوں کے عمل کا متبدل ہے اور طبیعت ٹھیک رکھنے کیلئے باقادہ طور پر ہمشہ ڈائلیسز کرانا ضروری ہوتا ہے

لیکن اکیوت گردے فیلر کے مریضوں میں صرف کچھ وقت کیلئے ڈائلیسز کرانے کی ضرورت ہوتی ہے ، ایسے مریضوں کے گردے کچھ دن بعد پھر سے پوری طرح کام کرنے لگتے ہیں اور بعد میں اسے ڈائلیسز کی یا دوا لینے کی ضرورت نہیں ہے

ڈائلیسزکی کتنی قیمیں ہیں ڈائلیسز کی دو قسم ہے ؟

• ہیمو ڈائلیسز :اس قسم کا ڈائلیسز میں ڈائلیسز مشن کی مدد سے دیلسر میں خون کی صفائی کی جاتی ہے
• پڑیتونیل ڈائلیسز : اس قسم کی ڈائلیسز میں پیٹ مینک خاص قسم کی نالی ڈال کر پی ڈی فلیوڈکی مدد سے بدن می جمع شدہ فصلہ کو قتم کرکے صفائی کی جاتی ہے اس قسم کی ڈائلیسز میں مشن کی ضرورت نہیں ہوتی ہے

ڈائلیسز میں خون کی صفائی کس قاعدہ کلیہ پر مبنی ہے ؟

• ہیمو ڈائلیسز میں تیفیشیل کردے کی مصنوئی جھلی اور پرتیو نیل ڈائلیسز میں پیٹ کا پڑیتونیم سیمی پڑیمبل ممبرین
• جیسا کام کرتی ہے جھلی کے باریک سوراخ سے چھوٹی چیزیں پانی، القلی/ شورہ اورغیر ضروری یوریا کراتیں جیسے فصلہ نکل
• سکتا ہے . لیکن بدن کیلئے ضروری بڑی اشیا جیسے کہ خون کا ٹھودا سا حصّہ بھی نہیں نکل سکتا
• ڈائلیسزکےعمل میں سیمی پریمبل ممبرین کے ایک جانب ڈائلیسز کاسیال ہوتا ہے تو دوسری طرف بدن کا خون ہوتا ہے
• آسموسز اور ڈیفیوزیں کے قاعدے کے مطابق خون کے فصلہ اورزیادہ پانی خون سے ڈائلیسز فلوید میں ہوتے ہوۓ
• بدن سے باہر نکلتا ہے گردے فیلر کی وجہ سے سوڈیم پوتاسیم اور تیزاب کی مقدار میں ہوئی تبدیلی کو ٹھیک کرنے کا اہم کام اسی دوران انجام پتا ہے

کس مریض کو ہیمو ڈائلیسز اور کس مریض کو پرتیو نیل ڈائلیسز سے علاج کیا جانا چاہیے ؟

کرانک گردے فیلر کے علاج میں دونوں قسم کے ڈائلیسز موثر ہوتے ہیں، مریض کو دونوں قسم کے ڈائلیسز کے فواید بتانے کے بعد مریض کی معاشی حالت طبیعت کے مقتالیف پہلو گھر سے ہیمو ڈائلیسز یونٹ کی دوری جیسے مسلوں پر غورفکر کے بعد کس قسم کا ڈائلیسز کرانا ہے یہ طے کی آجاتا ہے ہندوستان کے اکثر جگہوں پر ہیمو ڈائلیسز کم خرج پر آسانی سے دستیاب ہے . اسی وجہ سے ہیمو ڈائلیسز کے ذریع علاج کرانے والے مریضوں کی تعداد ہندوستان میں زیادہ ہے

ڈائلسز شروح کرنے کے بعد کھانے میں پرہیز کرنا کیا ضروری ہے ؟

ہاں مریض کو ڈائلیسز شروع کرنے کے بعد کھانے میں میتدل مقدار میں پانی اور مشروبات لینا ، نمک کھانا ، پوتاسیوم اور فاسفورس نہ بڑھنے کی ہدایتیں دیجاتی ہیں لیکن صرف دوا سے علاج کراناولے کے مقابلےمیں ڈائلیسز سے علاج کرنے والے مریضوں کھانے میں زیادہ چھوت دیجاتی ہے اور زیادہ پروٹین اور وٹامن والی غذا لانے کی سالہ دی جاتی

ہیمو ڈائلیسز خون کا ڈائلیسز

دنیا بھر میں ڈائلیسز کرانے والے مریضوں کا ایک بڑا طبقہ اس قسم کا ڈائلیسز کرتے ہیں اس قسم کے ڈائلیسز میں ہیمو ڈائلیسز مشن کے ذریہ خون کو صاف کیا جاتا ہے

ہیمو ڈائلیسز کس طرح کیا جاتا ہے ؟

ہیمو ڈائلیسز مشن کا اندر موجود پمپ کی مدد سے بدن میں سے ٣٠٠-٢٥٠ ملی لیٹر خون ہر منت صاف کرنے

• کیلئے مصنوئی گردے میں بھججاتا ہے تا کہ خون میں کلوت نہ بنے اس کیلئے یپرین نامکی دوا کا استعمال ہوتا ہے
• مصنوئی گردے مریض میں خون کی صفائی ڈائلیسز مشن کے بیچ میں رہ کر صفائی کا کام انجام دتی ہے
• مصنوئی گردے میں خون کی صفائی ڈائلیسز مشن کا ذریع پہچناگیا خاص. قسم کے سیٹ دیلیسر کی مدد سے ہوتا
• صاف کیا گیا خون دوبارہ بدن میں پوچیجاتا ہے
• ہیموڈائلیسز کا عمل میں ہمشہ خون ڈالنے کی ضرورت پڑتی ہےنظریہ بلکل غلط ہے خون میں اگر ہیوموگولوبیں
• کی مقدار میں کمی واقع ہوئی ہو تو ایسی صورت میں اگر ڈاکٹر کی ضرورت محسوس ہو تبھی خون دیا جاتا ہے

صاف کرتے وقت خون کو بدن سے باہر کیسے نکلاجاتا ہے ؟

خون حاصل کرنے کیلئے مندرجہ ذیل اہم طریقے استعمال کیے جاتے ہیں

1. دبللیومین کتھیٹر
2. اے .وی .فیستیولا آر
3. گرافٹ

ہیموڈائلیسز کیلئے کتھیٹر رکھنے کیلئے مقتلف مقام

ڈبللیومین کتھے ٹر نلی

• ناگہانی حالتوں میں پہلی بار ایمرجنسی ہیموڈائلیسز کرنے کیلئے یہ سب سے مشهور طریقہ ہے جس میں کتھیٹر
• موٹی رگ میں ڈال کر فوری طور پر ہیموڈائلیسز کیا جاسکتا ہے
• یہ کتھیٹر گلے میں ، کندھے میں یا ران میں موجود موتی رگ میں رکھاجاتا ہے
• جس کی مدد سے ہر ایک منت میں ٣٠٠سے ٤٠٠ ملی لیٹر خون صاف کرنےکیلئے نکلاجاتا ہے
• یہ کتھیٹر نلی خارجی دائرے کے دو حصّوں میں الگ الگ نالیوں میں تقسیم ہوتا ہے نلی کا ایک حصّہ خون کو بدن
• سے باہر نکلنے کیلئے اور دوسرا خون کو واپس بھجنے کیلئے ہوتا ہے بدن کے اندر جانے سے پہلے نلی کے دونوں حصّے ایک ہوجاتے ہیں جو اندر سے دو حصّوں میں تقسیم ہوتا ہے

اے . وی . فیستیولا

• کتھیٹر میں انفیکشن ہونے کے خطرے کی وجہ سے صرف ٣ سے ٦ ہفتے کیلئے ہیموڈائلیسز کرنے کیلئے یہ طریقہ پسند کیا جاتاہے
• لمبےعرصے یعنی مہینوں سالوں تک ہیموڈائلیسز کرنے کیلئے سب سے زیادہ استعمال کیا جانے والا یہ طریقہ
• محفوص ہونے کیوجہ سے عمدہ اور صاف شفاف تصور کیا جاتا ہے
• اس طریقہ عمل میں کلایی پر شریان اوررگ کوآپریشن کےذریع جوڈ دیاجاتاہے
• شریان میں سے زیادہ مقدار میں دباؤ کے ساتھ آتا ہوا خون یعنی رگ میں جاتا ہے جس کی وجہ سے ہاتھ کی سبھی
• نسیں پھول جاتی ہیں اس طرح سے نسوں کے پھلنے میں تین سےچار ہفتےلگ سکتےہیں اس کے بعد ہی ناسنکا استعمال ہیموڈائلیسز کیلئے
• کیا جاتا ہے اس لیے پہلی بار جلدی ہیموڈائلیسز کرنے کیلئے فارن فیتیولا بناکر اس کا استعمال نہیں کیا جاسکتا ہے
• اس پھولی ہوئی نسوں میں دو مقتلف جگہوں پر خاص قسم کی دو موتی سوئی ڈالی جاتی ہے
• ان فیتیولا نیڈل کی مدد سے ہیموڈائلیسز کیلئے خون کو باہر نکالا جاتا ہے. اور اس کو صاف کرنے کے بعد بدن کے
• ان فیتیولا نیڈل کی مدد سے ہیموڈائلیسز کیلئے خون کو باہر نکالا جاتا ہے. اور اس کو صاف کرنے کے بعد بدن کے .
• فیتیولا کی مدد سے مہینوں یا سالوں تک ہیموڈائلیسز کیا جاسکتا ہے
• فیتیولا والے ہاتھ سے تمام روزمرّہ کے معمولات کرسکتے ہیں

اے . وی . فیتیولا میں مقصوص دیکھ بھال کی کیوں ضرورت پڑتی ہے ؟

• کرانک گردے فیلر کی آخری مرحلے کے علاج میں مریض ہیموڈائلیسزکرناپڑتا ہے ایسے مریضوں کی زندگی
• باقاعدہ ڈائلیسز پر ہی مبنی ہوتی ہے اے . وی . فیتیولا اگر ٹھیک سے کام کرے تب ہی ہیموڈائلیسز کیلئےمحصول شدہ خون لیا جاسکتا ہے عموما ڈائلیسز کرنے والے مریضوں کی زندگی اے . وی . فیتیولاکی افادیت قوت عمل پر مبنی ہوتی ہے
• اے . وی . فیستیولا کی پھلی نسوں میں بہت زیادہ دباؤ کے ساتھ بڑی مقدار میں خون موثر ہوتا ہے اگر اے . وی
• فیستیولا میں اچانک چوٹ لگ جایے تو پھلی ہوئی نسوں سے بہت زیادہ مقدار میں خون نکلنا کا امکان بھی رہتا ہے اگر ایسی حالت میں خون کے سیلان پر قابو نہیں کیا گیا تو تھوڑے عرصے میں مریض کی موت بھی ہوسکتی ہے

اے . وی . فیستیولاکا لمبے عرصے تک موثر استعمال کیا احتیاط برتناضروری ہوتا ہے ؟

اے . وی . فیستیولا کی مدد سے لمبے عرصے تک حاصل شدہ مقدار میں ڈائلیسز کیلئے خون سکے اس کیلئے مندرجہ ذیل باتوں کا خیال رکھناضروری ہے

• مستقل ورزش کرنا فیستیولا بنانے کے بعد نس پھلی رہے اور مطلوبہ مقدار میں اس سے خون مل سکے اس کیلئے ہاتھ کی مستقل ورزش کرنا ضروری ہے فیستیولا کی مدد سے ہیموڈائلیسز شروح کرنے کے بعد بھی ہاتھ کی مستقل ورزش کرنا بحد ضروری ہے
• خون کے دباؤ میں کمی ہونےکی وجہ سے فیستیولا کی قوت عمل پر بہت گھرا اثر پردسکتا ہے جس کی وجہ سے فیستیولا کا بند ہونے کا امکان رہتا ہے اس لیے خون کے دباؤ میں زیادہ کامنہ ہوس بات کا خیال رکھنا چاہیے
• فیستیولا کرانے کے بعد ہر ایک مریض کو باقاعدہ دن میں تین بار صبح دوپہر ، شام یہ پتہ لگالینے چائیے کا فیستیولا ٹھیک سے کام کررہا ہے یا نہیں اس طرح احتیاط برتنے سے اگر فیستیولا اچانک کام کرنا بند کردے تو اس کی تشخص فورا ہوسکتی ہے مناصف تشخص اور وقت پر علاج سے فیستیولا دوبارہ کام کرنے لگتی ہے
• فیستیولا کرایے ہوۓ ہاتھ کی رگ میں کبھی بھی انجکشن نہیں لیناچاہییے اس رگ میں گلوکوز یا خون خون نہیں چڑھانا چاہیے یا تشخیص کیلئے خون نہیں دینا چاہیے
• فیستیولا کرایے ہاتھ پر بلڈ پریشر نہیں چیک نہیں کرنا چاہیے
• فیستیولا کرایے ہاتھ سے وزندرچیزیں نہیں اٹھانی چائیے ساتھ ہی یہ خیال رکھنا چائیے کہ اس ہاتھ پر زیادہ دباؤ نہ پڑے خصوصا سوتا وقت فیستیولا کرایے ہاتھ پر دباؤ نہ آیا اس بات کا خاص خیال رکھنا ضروری ہے
• فیستیولا کو کسی قسم کی چوٹ نالاگے یہ دھیان رکھنا ضروری ہے اس ہاتھ میں گھڈی زیوار کھڈا دھاتوں کی چودیاں وغیرہ جو ہاتھ پر دباؤ ڈال سکے انھیں نہیں پہننا چاہیے اگر کسی وجہ سے اچانک فیستیولا میں چوٹ لگجیااور خون بہنے لگے تو بنا گبرایا دوسرے ہاتھ سے بھاری دباؤ ڈال کر خون کو بہنے سے روکنا چاہیے ہیموڈائلیسز کے بعد استعمال کی جانی والی پتی کو کس کر باندھنے سے خون کا بہنا موثر طریقے سے روکا جاسکتا ہے اس کے بعد فورا ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے بہت زیادہ خون کو رکے بغیر ڈاکٹر کے پاس جانا مہلک بھی ہوسکتا ہے
• فیستیولا والے ہاتھ کو صاف رکھنا چاہیے اور ہیموڈائلیسز کرانے سے پہلے ہاتھ کو مہلک جراثیم سے بچانے کیلئے صابن سے صاف کرنا چاہیے
• ہیموڈائلیسز کے بعد فیستیولا سے خون کو نکل نے سے روکنےکیلئے ہاتھ پر خاص پتی سختی سے بندھی جاتی ہے اگر یہ پتی لمبے عرصے تک رہ جایا تو فیستیولا بند ہونے کا ڈرر رہتا ہے

گرافٹ (Graft)

• جن مریزنکے ہاتھ کی رگوں کی کیفیت فیستیولا کیلئے مفید نہیں ہوان کیلئے گرافٹ کا استعمال کیا جاتا ہے اس طریقہ عمل میں مقسوس قسم کے پلاسٹک جیسی چیزوں کی بنی ہوئی مصنوئی رگ کی مدد سے آپریشن کرکے
• ہاتھ یہ پیروں کی شریان اوررگ کو جوڈ دیا جاتا ہے ہیموڈائلیسز مشن مصنوئی گردے کی مدد سے خون کو صاف کٹی ہے اور پانی تیزاب اور شورہ کی میتدل مقدر برقرار رکھتی ہے
• فیستیولا نیڈل کو گرافٹ میں ڈال کر ہیموڈائلیسز کیلئے خون لینے اور واپس بجھنے کا کام انجام دیاجاتا ہے
• بہت مہگیے حج ہونے کی وجہ سے اس طریقے کا استعمال بہت کم مریضوں میں کیاجاتا ہے

ہیموڈائلیسز مشین کا کیا کام ہے ؟

ہیموڈائلیسز مشین کے اہم کام مندرجہ ذیل ہیں

• ہیموڈائلیسز مشین کا پمپ خون کی صفائی کیلئے بدنسے خون لے کر اور ضرورت کے مطابق اس کی مقدر کو کم یا زیادہ کرنے کا کام انجام دیتا ہے
• مشین مقصوص قسم کا الہ ڈائلایجیٹ بناکر مصنوئی گردے دلاکرجر میں بجھتی ہے مشین ڈائلایجیٹ کا درجہ حرارت اس میں شورہ بیکبورنٹ وغیرہ کو مناصف مقدار میں بنے رکھتی ہے مشین اس ڈائلایجیٹ کو مناصف مقدرمیں اور مناصف دباؤ سے آرٹیفیشل گردے میں بجھتی ہے اور خون سے غیرضروری کجرا دور کرنے کے بعد ڈائلایجیٹ کو باہر نکل دیتی ہے
• گردے فیلر سے بدن میں یی سوجن زیادہ پانی کا جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے ڈائلیسز عمل میں مشین بدن کے زیادہ پانی کو نکل دیتی ہے
• ہیموڈائلیسز کے دوران مریض کی حفاظت کیلئے ڈائلیسز مشین میں بہت سی سہولتیں ہوتی ہیں

ڈائلایجیر [مصنوعی کڈنی ] کا کیسا ہوتا ہے ؟

ڈائلایجیر تقریبا 8انچ لمبا اور 1.5 انچ چوڑاپلاسٹک سے بنا ایک آلا ہوتا ہے

• جس میں دس ہزار بل جیسی پتلی نالیاں ہوتی ہیں یہ نالیاں پتلی لیکن کھوکلی ہوتی ہے یہ نالیاں خاص طرح کے .
• پلاسٹک کے سیمی پڑیمبل جھلی کی بنی ہوتی ہے انھیں پتلی نالیاں کے اندر سے خون گزرکر صاف ہوتا ہے ڈائلایجیر کے اوپر اور نیچے کے حصّے میں پتلی نالیاں جمع ہوکر بڑی نالی کی شکل اختیار کر لیتی ہے جس سے
• بدن سے جڈ جاتی ہیں خون لانا والی اور لے جانے والی موتی نالیاں ڈائلایجیر کے بالایی اور سفلی حصّوں کے کناروں میں برابر میں موٹی نالیاں جڑا ہوۓ ہوتی ہیں جس سے مشین
• میں سے صفائی کرنے کیلئے ڈائلایجیٹ اندر جاکر باہر نکلت ہے

ڈائلایجیر ( مصنوئی کڈنی ) میں خون کی صفائی

• بدن سے صفائی کیلئے انے والے خون مصنوئی گردے میں ایک سرے سے اندر جاکر ہزاروں پتلی نالیوں میں منقسم ہوجاتا ہے مصنوئی گردے میں دوسری طرف سے دباؤ کے آنے والا ڈائلایجیٹ الہ صفائی کرنے کیلئے پتلی نالیوں کے اطراف میں منقسم ہوجاتا ہے
• ڈائلیسز میں خون اوپر سے نیچے کی طرف ڈائلایجیٹ نیچے سے اوپر ایک ساتھ الٹی سمت میں بہتا ہے
• اس عمل میں سیمی پڑیمبل جھلی کی بنی پیلی نالیوں سےخون میں موجود کراتیں یوریا جیسے فصلہ چیزیں ڈائلایجیٹ میں مل کر باہر نکلجاتا ہے اس طرح مصنوئی گردے میں ایک جانب سے آنے والا خون دوسری جانب سے نکلتا ہے تب وہ صاف و شفاف خون کھلاتا ہے
• ڈائلیسز کے عمل میں بدن کا پورا خون تقریبن بارہ مرتبہ صاف ہوتا ہے
• چار گھنٹے کی ڈائلیسز کے عمل کے بعد خون میں کراتیں اور یوریا کی مقدار میں غیر معمولی کمی ہونے سے بدن کا خون صاف ہوجاتا ہے

ہیموڈائلیسز میں جی مقصوص قسم کے الہ سے خون کی صفائی ہوتی ہےوہ ڈائلایجیٹ کیا ہے ؟

• ہیموڈائلیسز کیلئے مقصوص قسم کے الہ حیموکنسن ٹریٹ دس لیٹر کے پلاسٹک کے جار میں دستیاب ہے
• ہیموڈائلیسز مشین حیموکنسن ٹریٹ کا ایک حصّہ اورچوتیس حصّہ صاف پانی کو ملاکر ڈائلایجیٹ بناتا ہے
• ہیموڈائلیسزمشین ڈائلایجیٹ کے شورہ اور بییکبورنیت کی مقدارجسم کیلئے ضروری مقدر کے مساوی رکھتی ہے
• ڈائلایجیٹ بنانے کیلئےاستعمال میں لیے جانے والا پانی بہت سہی اور ہر چیز سے پاک صاف ہوتا ہے جیسے مقصوص طرح ار او پلانٹ کے استعمال سے بنایا جاتا ہے
• اس ار. او پلانٹ میں ریت کے ذرے کوئلے کےذرے مکروفیلٹر دی آیو.نزر آر او ممبرین آر یو وی فلٹر سے ہوتے ہوۓ میدانیت سے خالی صاف اور جراثیم سے پاک ہوتا ہے
• ہیموڈائلیسز محفوص اور موثر ہو اس طرح صاف ہونا بیحد اہم ہے

ہیموڈائلیسز کس مقام پر کیا جاتا ہے ؟

عام طور پر ہیموڈائلیسز ہسپتال کے ماہر کارندہ کے ذریع زیفرولوجست صلاح سے اور ان کی نگرانی میں انجام دیاجاتا ہے بہت قلیل تعداد میں مریض ہیموڈائلیسز مشین کو خرید کر سکھ کرکے گھر والوں کی مدد سے گھرمیں ہی ہیموڈائلیسز کرتے ہیں اس قسم کے ڈائلیسز کو ہم ہوم ہیموڈائلیسز کہتیے ہیں اس کیلئے مال ٹرننگ اور وقت کی ضرورت پڑتی ہے

کیا ہیموڈائلیسز کے ذریع علاج کرانے سے درد ہوتا ہے ؟

نہیں : ہیموڈائلیسز ایک آسان اور غیر تکلف دہ عمل ہے جن مریضوں کو لمبے عرصے تک ڈائلیسز کی ضرورت ہوتی ہے وہ صرف ہیموڈائلیسزکرانے کیلئے ہسپتال اتے ہیں اور ہیموڈائلیسز کا عمل مکمل ہوتے ہی وہ اپنے گھر جلے جاتے ہیں بیشتر مریض اس عمل کے دوران چار گھنٹےکے وقت میں سونے آرام کرنا ٹی وی دیکھنے میوزک سننے اسی طرح اپنا ہلکا نستہ چاۓ پینا اور مسروبات وغیرہ لینا پسند کرتے ہیں

عام طورپرڈائلیسز کے دوران کس قسم کی تکلیفیں پیش آسکتی ہیں ؟

ڈائلیسز کے دوران پیش آنے والی تکلیفوں میں خون کا دباؤ کم ہو جانا پیرمیں درد ہونا کمزوری کا احساس ہونا جی متلانا وغیرہ شامل ہے

ہیموڈائلیسز کے فواید اور نقشانات کیا ہیں ؟

• کم کرج میں ڈائلیسز کا علاج
• ہسپتال میں ماہر کارندے اور ڈوکٹروں کے ذریع انجام دینے کی وجہ سے ہیموڈائلیسز محفوظ ہے
• کم وقت میں زیادہ مفید اور موثر علاج
• انفیکشن کا خطرہ بہت کم ہوجاتا ہے
• روزانہ کرانے کی ضرورت نہیں پڑتی ہے
• دیگر مریضوں کے ساتھ ہونے والی ملاقات اور گفتگو سے ذہنی تناؤ کم ہوتا ہے

ہیموڈائلیسز کے بڑے نقشانات

• یہ سہولت ہر شہر گاؤں میں داتایاب نہیں ہونے کی وجہ سے بار بار ہسپتال جانے کی تکلیف اٹھانی پڑتی ہے
• علاج کیلئے ہسپتال جانا اور اپنی تمام تر مشغولیت کو ہیموڈائلیسز کے مطابق انجام دینا
• ہر بار فیسٹیولونڈل لگوانا پریشان کن امرہے
• ہیپٹائٹس کے انفیکشن کا خطرہ رہتاہے
• کھانے میں پرہیز کرنا پڑتا ہے
• ہیموڈائلیسز یونٹ پر بہت خرج اتا ہے اور ایسے اپریٹ کرنے کیلئے ماہر کارندے اور ڈوکٹروں کی ضرورت پڑتی ہے

ہیموڈائلیسز کے مریضوں کیلئے ضروری ہدایات

• باقاعدہ ہیموڈائلیسز کرانا لمبے عرصے تک صحت کیلئے ضروری ہےاس میں تسلی برتنا یا کسی قسم کی تبدیلی لاناجسم کیلئےنقصان دہ ہے
• ہیموڈائلیسز کے دوران جسم کے بڑھتے وژن کو قابو میں رکھنے کیلئے کھانے میں پرہیز پانی یا نمک کم لینا ضروری ہے
• ہیموڈائلیسز کے علاج کے ساتھ ساتھ مریض کو باضابطہ دوا لینے اور خون کے دباؤ اور شوگر پر قابو رکھنا ضروری ہوتا ہے

پڑیتونیل ڈائلیسز پیٹ کا ڈائلیسز

گردے فیلر کے مریضوں کو جب ڈائلیسز کی ضرورت پڑتی ہے تو ہیموڈائلیسز کے علاوہ دوسرا متبادل پڑیتونیل ڈائلیسز ہے

پڑیتونیل ڈائلیسزکیا ہے (PD)

• پیٹ کے اندر آنتوں اور اجزا کو ان کے موضوع اصلی پر جکڈ کر رکھنے واکی جھلی کو پڑیتونیم کہا جاتا ہے
• یہ جھلی سیمی پریبمل یعنی جھلنی کی طرح ہوتی ہے
• اس جھلی کی مدد سے ہونے والی خون کی صفائی کے عمل کو پڑیتونیل ڈائلیسز کہتے ہیں آگے کی بحث میں ہم کو مقتصر اپی ڈی کے نام سے موسوم کرینگے

پی .ڈی . کے کتنے اقسام ہیں ؟

اس کی تین اہم قسمیں ہیں

• ائی .پی ڈی انترمتینٹ پڑیتونیل ڈائلیسز
• سی . اے . پی . ڈی . کاؤنٹی نوس ایمبولیتی پڑیتونیل ڈائلیسز
• . سی .پی .ڈی . کاؤنٹی نوس سائک لک پڑیتونیل ڈائلیسز

سی . اے . پی . ڈی . یہ گھریلو علاج ہے جس میں مشین کی ضرورت نہیں پڑتی ہے

ای . پی . ڈی

• ہسپتال میں داخل ہوۓ مریض کو جب تھوڈی مدت کیلئے ڈائلیسزکی ضرورت پڑتی ہے تب اسے ڈائلیسز کی ضرورت پڑتی ہے
• ا میں مریض کو بغیر بیہوش کۓ ناف کے نیچے پیٹ کے. حصّے کو اسپیشل دوا سے شل کیا جاتا ہے اس جگہ
• سے متعدد سوراخ والی موتی نلی کو پیٹ میں ڈال کر خاص قسم کی سیال کی مدد سے خون کے فاصلہ کو دور کیا جاتا ہے
• عام طور پر ڈائلیسز کا یہ عمل ٣٦ گھنٹے تک جاری رہتا ہے اور اس دوران ٣٠ سے ٤٠ لیٹر سیال کا استعمال صفائی کیلئے کیا جاتا اہے
• اس قسم کا ڈائلیسز ہر تین سے پانچ دنوں میں کرنا پڑتا ہے
• اس ڈائلیسز میں مریض کو بستر پر بغیر کروٹ لیے سونا پڑتا ہے اس وجہ سے یہ ڈائلیسز لمبے عرصے کیلئے بہتر نہیں ہے

کاؤنٹی نوس ایمبیولیڑی پریٹونیل ڈائلیسز کیا ہے ؟.

سی : کاؤنٹی نوس جس میں ڈائلیسز کا عمل مستقل جاری رہتا ہے

اے : ایمبیولیڑی اس عمل کے دوران مریض چل پھر سکتا ہے

پی . ڈی : پریٹونیل ڈائلیسز کرنے کا طریقہ ہے

• سی . اے . پی .ڈی . میں مریض اپنے آپ گھر میں رہکر خود سے بغیر مشین کے ڈائلیسز کرسکتا ہے دنیا کے
• اس قسم کے ڈائلیسز میں متیدد سوراخ والی نالی کو پیٹ میں ناف کے نیچے چھوٹا سگاف لگاکر رکھاجاتا ہے
• یہ نلی کون جیسے اسپیشل میدانیت کی بنی ہوتی ہے - یہ نرم اور نازک ہوتاہے اور پیٹ اسی طرح آنتوں کے اجزا کو نقصان پہونچے بغیر پیٹ میں آرام سے برقراررهتا ہے
• اس نلی کے ذریع دن میں تین سے چار بار دو لیٹر ڈائلیسز سیال پیٹ میں ڈالاجاتا ہے اور متعینہ گھنٹے کے بعد اس سیال کو باہر نکالا جاتا ہے
• کا سیال جتنی دیر تک پیٹ میں رہتا ہے اسے دویل ٹائم کہتے ہیں اس عمل کے دوران خون کا کجرا ڈائلیسز کے سیال میں جھن کرآجاتا ہے اور پھر خون کی صفائی ہوجاتی ہے
• ڈائلیسز کیلئے پلاسٹک کی نرم تھالی میں موجود دو لیٹر سیال پیٹ میں ڈالنے کے بعد خالی تھیلی کمر میں پتے کے
• ساتھ باندھ کر حرکت کرسکتاہے یہ ڈائلیسز عمل پورے دن جاری رہتا ہے اور دن بھر میں تین سے چار بار سیال بدلہ جاتا ہے
• پی . ڈی کا سیال بدلنے کے عمل کے علاوہ مریض باقی وقت کیلئے پھر سکتا ہے چھوٹا موٹا کام بھی کرسکتا ہے
• پیٹ میں سے نکلا ہوا فیصلہ گندسیال اسی پلاسٹک کی تھیلی میں نکالا جاتا ہے اور بعد میں اسے پھنک دیا جاتا ہے

سی .اے .پی .ڈی . کے مریض کو کھانے میں کی اہم تبدیلی کرنے کی سک صالح دی جاتی ہے ؟

سی .اے .پی .ڈی کے اس عمل میں پیٹ سے باہر نکلتے سیال کے ساتھ بدن کا پروٹین بھی خراج ہوجاتا ہے اسلئے باقاعدہ زیادہ پروٹین والی غذا لینا صحت کی تندرستی کیلئے بیحد ضروری ہے مریض کتنا نمک پوٹاسیم والی غذا اور پانی لے سکتا ہے اس کی مقدار ڈاکٹر خون کا دباؤ بدن میں سوجن کی مقدر لیبارٹری جانج کی رپورٹ کو دیکھ کر بتاتے ہیں

سی .اے .پی .ڈی کے علاج کے دوران مریضوں کو لاحق ہونے والےبڑے خطرے کیا ہیں ؟

• سی .اے .پی .ڈی کے ممکنہ بڑے خطرے میں پیری ٹونائٹس پیٹ میں مواد کا جمع ہونا سی .اے .پی .ڈی کھتے ٹر
• جہاں سے خارج ہوتا ہے وہاں پر انفیکشن ہو جاتا ہے اسی طرح دست وغیرہ کا ہونا شامل ہے
• سی .اے .پی .ڈی کے مریضوں میں زیادہ سب سے مہلک اور پریشان کن پیری ٹونیل کا انفیکشن ہے جسے پیریتونائٹس کہا جاتا ہے
• پیٹ میں درد ہونا بخار آنا پیٹ سے باہر نکلنے والا سیال اگر گندا ہو تو یہ پیر یتونائٹس کی طرف اشارہ کرتا ہے

سی .اے .پی .ڈی کے اہم فوائد اور بڑے نقشانات کیا ہیں ؟

سی .اے .پی .ڈی کے اہم فوائد

• ڈائلیسز کیلئے مریض کو ہسپتال جانے کی ضرورت نہیں رہتی مریض خود ہی یہ ڈائلیسز گھر میں کرسکتا ہے
• جگہ اور وقت کی پرشانی نہیں اٹھانی پڑتی ہے مریض روزمرہ کا کام انجام دے سکتا ہے اور وہ گھر سے باہر بھی سیر کرسکتا ہے
• پانی اور کھانا میں زیادہ پرہیز نہیں کرنا پڑتا ہے
• یہ عمل بغیر مشین کے انجام دیاجاتا ہے انجکشن لگوانے کا کوئی تنسیوں مزید باقی نہیں رہ جاتا ہے
• ہائی بلیڈ پریسر خون می پھیکھا پن وغیرہ کا علاج آسانی سے کرایاجاسکتا ہے

سی .اے .پی .ڈی کے شدید نقشانات

• موجودہ وقت میں یہ علاج بہت مہنگا ہے
• اس میں پیریتونائٹس ہونے کا خطرہ ہے
• ہر دن بغیر ناقہ کیا تین سے چار بار احتیاط سے سیال بدلنا پڑتا ہے جس کی ذمداری مریض کے خاندان کی ہوتی ہے اس طرح ہر روز احتیاط سے سی .اے .پی .ڈی کرنا ایک ذہنی الجھن پیدا کرتا ہے
• پیٹ میں ہمشہ کیلئے کتھے ٹر اور سیال رہنا معمولی پرشانی ہے
• سی .اے .پی .ڈی کیلئے سیال کی وژن دار تھلی کو سبھالنا اور اس کے ساتھ نقل و حرکت بہتر نہیں سمجھا جاتا ہے